2個人中(zhōng)就有(yǒu)1人感染！醫(yī)生讓你查幽門螺旋杆菌，是真的想救你！

2個人中(zhōng)就有(yǒu)1人感染！醫(yī)生讓你查幽門螺旋杆菌，是真的想救你！

中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報  2024-04-18 10:04 北京

以下文(wén)章來源于科(kē)普中(zhōng)國(guó) ，作(zuò)者李天

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近年來“幽門螺旋杆菌”這個詞頻繁出現在大衆視野中(zhōng)，去醫(yī)院篩查時，很(hěn)多(duō)醫(yī)生會建議做幽門螺旋杆菌呼氣試驗，很(hěn)多(duō)單位甚至還會将幽門螺旋杆菌呼氣檢測列為(wèi)常規體(tǐ)檢項目。

呼氣試驗一般是指尿素呼氣試驗，當胃裏有(yǒu)幽門螺旋杆菌感染時，患者呼出的氣體(tǐ)會帶有(yǒu)碳标記的二氧化碳，從而診斷患者是否有(yǒu)幽門螺旋杆菌感染。

另外，呼氣試驗是一種無創性檢查方法，相比電(diàn)子胃鏡檢查，具(jù)有(yǒu)無創性、無需口腔插管的優勢，患者舒适度較高，因此更容易被接受。所以，一般醫(yī)生更推薦做呼氣試驗來篩查。

那這個篩查真的要做嗎？幽門螺旋杆菌的殺傷力到底有(yǒu)多(duō)大？先說答(dá)案：醫(yī)生讓你查幽門螺杆菌，是真的想救你！

幽門螺旋杆菌感染後的胃會變成什麽樣？

2023年6月中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心傳染病預防控制所等單位發布《中(zhōng)國(guó)幽門螺旋杆菌感染防控》白皮書，指出我國(guó)幽門螺旋杆菌人群感染率近50%，意味着約有(yǒu)7億人胃中(zhōng)藏有(yǒu)幽門螺旋杆菌，而70%的胃癌都和幽門螺旋杆菌有(yǒu)關。目前，世界衛生組織已将幽門螺旋杆菌收錄在一類緻癌物(wù)清單中(zhōng)。

幽門螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種寄生在人類消化道中(zhōng)的微需氧革蘭氏陰性杆菌，呈螺旋或S形，一端帶有(yǒu)鞭毛，能(néng)在胃中(zhōng)強酸性環境中(zhōng)生存并穿過黏液層，到達上皮表面并牢牢連接，避免被胃排空。最喜歡胃的幽門、胃窦部位，便因此而得名(míng)。

它主要經口-口途徑或糞-口途徑在人與人之間傳播，是目前人類已知的唯一能(néng)夠在胃裏面生存的細菌。

幽門螺旋杆菌感染後，胃黏膜幾乎都會發生炎症，它能(néng)夠在胃中(zhōng)強酸性環境中(zhōng)生存，并通過其強動力性、粘附素以及産(chǎn)生的尿素酶等因素，牢牢地連接在胃黏膜表面，特别是在胃窦部繁衍，導緻慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病的發生，甚至與胃癌和胃黏膜相關B細胞淋巴瘤的發生有(yǒu)密切關系。

在感染初期，患者可(kě)能(néng)沒有(yǒu)明顯的症狀，但并不意味着病情不嚴重或不需要治療。然而，即使沒有(yǒu)症狀，胃黏膜的炎症仍然可(kě)能(néng)存在，并且部分(fēn)患者可(kě)能(néng)呈現慢性進行性發展的過程，逐漸出現胃黏膜萎縮、腸化，甚至癌變。

而且，目前并沒有(yǒu)一個很(hěn)好的指标或方法能(néng)夠準确預測哪些患者會發展成胃潰瘍、胃癌等嚴重疾病，哪些患者則可(kě)能(néng)長(cháng)期攜帶幽門螺旋杆菌而無明顯症狀。

因此，根據《中(zhōng)國(guó)幽門螺旋杆菌根除與胃癌防控的專家共識意見》，醫(yī)生建議對所有(yǒu)發現幽門螺旋杆菌陽性的患者進行治療，以預防潛在的風險。

哪些人群需要進行幽門螺旋杆菌檢測

那到底哪些人群是幽門螺旋杆菌的重點篩查對象呢(ne)？主要有(yǒu)下面幾類：

1.有(yǒu)消化性潰瘍病史的人：無論是否處于活動期，以及是否有(yǒu)并發症史，都應考慮進行幽門螺旋杆菌檢測；

2.慢性胃炎患者：特别是那些處于活動期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有(yǒu)消化不良症狀的慢性胃炎患者；

3.有(yǒu)胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：由于幽門螺旋杆菌與胃癌等惡性腫瘤的發生密切相關，因此這些患者應定期進行幽門螺旋杆菌檢測；

4.長(cháng)期服用(yòng)特定藥物(wù)的人：如長(cháng)期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物(wù)可(kě)能(néng)影響胃黏膜，增加幽門螺旋杆菌感染的風險；

5.合并其他(tā)血液等慢性病史的人：如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小(xiǎo)闆減少性紫癜等，這些疾病可(kě)能(néng)與幽門螺旋杆菌感染有(yǒu)關；

6.衛生習慣不良的人：飯前便後不洗手，經常用(yòng)手直接抓取食物(wù)，或沒有(yǒu)做好口腔衛生，刷牙不積極，沒有(yǒu)定期消毒餐具(jù)等，也都有(yǒu)可(kě)能(néng)會傳播和感染幽門螺旋杆菌。

7.出現這些症狀的人尤其警惕感染幽門螺旋杆菌：

口臭。當感染幽門螺旋杆菌後，它可(kě)能(néng)刺激胃酸分(fēn)泌，進而影響到胃和食管的動力，導緻胃食管反流。這種反流不僅可(kě)能(néng)損害食管黏膜，還可(kě)能(néng)在口腔内産(chǎn)生異味物(wù)質(zhì)，形成口臭。

腹脹和腹痛。當胃黏膜受到損傷，胃功能(néng)出現紊亂時，病人可(kě)能(néng)會感到腹部不适，包括腹脹和腹痛，右上腹部呈燒灼痛、絞痛，甚至可(kě)能(néng)出現惡心和嘔吐。

此外，非特異性的消化不良症狀，如反酸、嗳氣、食欲減退、易飽腹感等。

如何預防幽門螺旋杆菌感染？

最後，我們來聊聊預防幽門螺旋杆菌感染，日常生活中(zhōng)需要注意些什麽。

1.實施分(fēn)餐制，并使用(yòng)公(gōng)筷、公(gōng)勺是預防幽門螺旋杆菌傳播的有(yǒu)效手段。這種飲食習慣可(kě)以減少細菌通過唾液傳播的機會，确保個人飲食衛生；

2.保持良好的個人衛生習慣也非常關鍵。飯前、便後要用(yòng)肥皂或洗手液徹底洗手，這樣可(kě)以去除手上的細菌，減少感染的風險；

3.口腔衛生同樣不容忽視。定期更換牙刷，保持口腔清潔，有(yǒu)助于減少幽門螺旋杆菌在口腔中(zhōng)的滋生；

4.餐具(jù)的清潔和消毒也是預防幽門螺旋杆菌感染的重要環節。定期對餐具(jù)進行高溫消毒，可(kě)以有(yǒu)效殺滅細菌，确保餐具(jù)的衛生；

5.盡量避免喝(hē)生水和吃生的食物(wù)也是預防幽門螺旋杆菌感染的重要措施。因為(wèi)它可(kě)能(néng)在這些未經處理(lǐ)的食物(wù)和水中(zhōng)存活，通過飲食進入人體(tǐ)；

6.孩子是易感人群，所以給孩子準備專用(yòng)的餐具(jù)，确保餐具(jù)的清潔和衛生，并杜絕口口喂食、減少親吻是預防的關鍵。

7.堅持健康理(lǐ)念，加強鍛煉，提高機體(tǐ)免疫力，重視體(tǐ)檢。