《創傷性急重症CT檢查技(jì )術專家共識》發布 | 學(xué)術發布

《中(zhōng)華放射學(xué)雜志(zhì)》2023年第11期發布了《創傷性急重症CT檢查技(jì )術專家共識》（以下簡稱《共識》）。創傷性急重症在臨床上較為(wèi)常見，快速安(ān)全的檢查和及時的診斷至關重要，CT檢查對提升創傷救治成功率具(jù)有(yǒu)重要意義。《共識》總結了創傷性急重症CT檢查的基本原則、急重症患者身體(tǐ)各部位的檢查技(jì )術以及圖像質(zhì)量控制标準等内容，旨在規範創傷性急重症患者的CT檢查方案，更好地服務(wù)于影像診斷和臨床治療決策。

《共識》指出，創傷性急重症的CT檢查常常在急診進行，急診CT室應做好急救器械和藥品等準備。掃描前檢查CT設備運行正常，推薦使用(yòng)64排及以上CT，應急救援時也可(kě)使用(yòng)車(chē)載CT。檢查室急救器械包括搶救車(chē)、除顫儀、監護儀、吸痰器、簡易呼吸器、氧氣瓶、喉鏡、氣管插管、口咽通氣管等物(wù)品；檢查室外應備有(yǒu)搶救平車(chē)、輪椅等。急診室及相關科(kē)室電(diàn)話号碼應在醒目位置張貼，相關急救器械需由專人負責管理(lǐ)，每日維護。

《指南》特别提出，在搬運患者時，應明确患者受傷部位，選擇合适的轉運設施将患者搬運至CT檢查床。脊柱損傷患者，建議使用(yòng)折疊鏟式擔架将患者轉運至CT檢查床；懷疑有(yǒu)内髒損傷的患者，可(kě)以用(yòng)床單進行搬運；使用(yòng)簡易搬運患者器搬運患者時，要注意轉運床與CT檢查床之間距離小(xiǎo)于10cm，兩床高度差低于15cm；搬運時保證脊柱與肢體(tǐ)在一條軸線(xiàn)上，避免二次損傷；搬運動作(zuò)要輕且迅速，避免不必要的震動，同時密切觀察患者情況，若患者生命體(tǐ)征發生變化，應即刻停止搬運患者，并給予及時搶救；确保呼吸機、心電(diàn)監護儀等各種管路連接的有(yǒu)效性，避免牽拉松脫。此外，應注意患者及陪檢人員的防護用(yòng)品穿戴，做好輻射防護。

《共識》指出，随着交通事故的增加，創傷造成的血管損傷呈明顯增長(cháng)趨勢。其中(zhōng)，急性創傷性主動脈損傷24h死亡率高達50%。随着急診CT血管成像（CTA）檢查的推廣，憑借其操作(zuò)簡單、創傷小(xiǎo)、檢查時間短、三維重建豐富等優勢，CTA已替代常規血管造影成為(wèi)診斷動脈損傷的首選方法。（文(wén)章來源于中(zhōng)華醫(yī)學(xué)信息導報）