科(kē)普時間|嘴角起泡可(kě)能(néng)是某種傳染性皮膚病

李女士是一位32歲的年輕媽媽，最近工(gōng)作(zuò)和家庭的壓力讓她非常勞累。這幾天，她注意到自己嘴唇上出現了一些小(xiǎo)水疱，感覺又(yòu)痛又(yòu)癢。又(yòu)過了一兩天，這些疙瘩變成了小(xiǎo)水疱，數量也越來越多(duō)。李女士有(yǒu)些擔心，于是趕緊去了醫(yī)院。醫(yī)生問診後确診李女士得了單純疱疹。日常生活中(zhōng)，很(hěn)多(duō)人也會有(yǒu)類似情況，在勞累或“上火”後出現口周小(xiǎo)水疱，伴有(yǒu)疼痛和燒灼感。這些都是單純疱疹的典型表現。

可(kě)不要以為(wèi)單純疱疹像臉上起痘痘似的，是由于壓力和勞累造成的。實際上，這是一種非常常見的傳染病，由單純疱疹病毒（HSV）感染引起。

感染單純疱疹病毒的患者比例相當高。根據世界衛生組織（WHO）的數據，2016年，全世界有(yǒu)37億50歲以下的人發生過1型單純疱疹病毒感染（包括口腔或生殖器），占總人口的67%。

你可(kě)能(néng)聽說過“口唇疱疹”和“生殖器疱疹”這兩個詞，這其實就是單純疱疹的兩種類型。通常來說，不同類型的病毒感染不同的位置。口唇和面部的感染往往由1型單純疱疹病毒（HSV-1）引起，如上文(wén)所述，其症狀常為(wèi)口周出現水疱；而生殖器的感染則由2型單純疱疹病毒（HSV-2）引起，水疱會出現在生殖器。但是近年來交叉感染的情況也在逐漸增多(duō)。

“爛嘴角”和“口周起泡”是很(hěn)多(duō)人都會出現的症狀，這是單純疱疹最典型的臨床表現之一。簡單來說，單純疱疹最為(wèi)核心的症狀就是皮膚上出現水疱，同時，患者感到疼痛或者灼熱感。如果是口唇疱疹，那麽會在嘴唇和臉部發現水疱；如果是生殖器疱疹，則可(kě)能(néng)在生殖器、肛門及其周圍皮膚上發現水疱。水疱會在幾天内破裂并滲出液體(tǐ)，大約在一周内自愈。一些病情比較嚴重的患者，還會伴有(yǒu)發熱、乏力、周圍淋巴結腫大等症狀。

根據典型的臨床表現，很(hěn)多(duō)患者就可(kě)以自行診斷，當診斷不明确或者需要藥物(wù)治療時，建議到皮膚科(kē)就診。在門診，醫(yī)生通常會了解患者的病史，包括疾病發作(zuò)的頻率、持續時間和症狀等；還要進行體(tǐ)格檢查，如是否出現水疱、有(yǒu)無疼痛等症狀。此外，還要進行實驗室檢查，通過采集患者的水疱或潰瘍樣本進行病毒檢測，也可(kě)以通過血液檢查來檢測患者體(tǐ)内是否存在單純疱疹病毒抗體(tǐ)。

目前，還沒有(yǒu)完全治愈單純疱疹的方法。單純疱疹消退後，單純疱疹病毒并沒有(yǒu)被完全清除，這些病毒會順着神經纖維潛入到神經節；當人體(tǐ)的抵抗力降低，例如疲勞、睡眠不足、或精(jīng)神緊張時，這些病毒就會被複制，并順着神經纖維傳播到皮膚表層，造成皮損，症狀會再次出現。雖然無法完全根治，但患者一定充分(fēn)休息。減輕壓力、充分(fēn)休息，對于患者的康複至關重要。同時，患者可(kě)以通過藥物(wù)控制症狀、縮短病程和減少病毒傳播。一般來說，大部分(fēn)的單純疱疹通過外用(yòng)抗病毒藥物(wù)，如噴昔洛韋乳膏、阿昔洛韋乳膏等，就可(kě)以迅速緩解。而當單純疱疹面積較大、數量較多(duō)、疼痛明顯或者複發非常頻繁的時候，就需要口服抗病毒藥物(wù)了，常見的口服藥物(wù)有(yǒu)伐昔洛韋、阿昔洛韋等。此外，如果出現了明顯的破潰表現，還可(kě)以外用(yòng)紅黴素軟膏、夫西地酸軟膏等抗生素軟膏避免合并細菌感染。具(jù)體(tǐ)的用(yòng)藥方案應該由醫(yī)生根據患者的情況決定。

看上去這種病雖然不能(néng)根治，但是通過治療，絕大多(duō)數患者的症狀可(kě)以得到緩解，不會影響生活質(zhì)量，似乎不那麽要緊。然而，需要特别強調的是，單純疱疹病毒感染在免疫缺陷患者或者新(xīn)生兒中(zhōng)可(kě)能(néng)會導緻非常嚴重的後果。免疫功能(néng)受損者，如艾滋病病毒感染晚期患者，感染疱疹病毒會造成更嚴重的後果，複發也更頻繁，還可(kě)能(néng)導緻更嚴重的并發症，例如腦炎或角膜炎等。如果嬰兒在分(fēn)娩期間接觸單純疱疹病毒，可(kě)能(néng)發生新(xīn)生兒疱疹。新(xīn)生兒疱疹很(hěn)少見，全球每10萬名(míng)新(xīn)生兒中(zhōng)約有(yǒu)10例。這是一種嚴重疾病，可(kě)能(néng)導緻持久的神經系統損害甚至死亡。如果母親在妊娠後期首次感染單純疱疹病毒，則新(xīn)生兒疱疹發生風險最大。（文(wén)章來源于健康中(zhōng)國(guó)）