熱點新(xīn)聞

質(zhì)控發現宣教效果不盡如人意，僅僅是護士不會宣教嗎？

近日，跟随科(kē)護士長(cháng)進行全院靜療質(zhì)控，發現了一件奇怪的事情，近60%的患兒照顧者表示，不知道如何維護留置針（或者說平時的注意點）。

這樣的結果實在是出乎意料，讓我們都大跌眼鏡，其他(tā)病區(qū)的宣教到底如何，我不太清楚，但我們科(kē)，我可(kě)是一直耳濡目染着大家的"留置針宣教"，自我感覺做得還不錯！

百思不得其解後，忍不住在自己病區(qū)裏反複做了調查，又(yòu)和大家一起展開了讨論，總結原因如下：

1、宣教時機不妥。

我們往往會選擇靜脈穿刺後馬上宣教，盡管滔滔不絕事無巨細，豈不知家長(cháng)此時的關注點并不在此，原本焦慮的她們被孩子的哭鬧、一堆的血标本等弄得六神無主，哪裏還聽得進去半點宣教？

2、宣教方式過于單一。

針對"鋼針零容忍"，目前早已普及留置針。留置針置管是最常規最多(duō)見的一項操作(zuò)，導緻大家不夠重視，主觀認為(wèi)口頭說說即可(kě)。

3、宣教者未注意兒科(kē)照顧者的特殊性。

近1:4的照顧者，還走馬燈似地更換，你上午告訴了祖母，下午變成了祖父，明天又(yòu)換成了母親。

4、質(zhì)控者未考慮照顧者個體(tǐ)差異性。

照顧者的年齡、文(wén)化程度、語言表達溝通能(néng)力等直接決定了回答(dá)的質(zhì)量。

5、質(zhì)控者的詢問方式欠妥當。

質(zhì)控時采用(yòng)了開放式的提問如"護士告訴你，這個針要注意什麽呀?"讓照顧者多(duō)少有(yǒu)些茫然。

6、照顧者未認真回答(dá)。

少數照顧者對于檢查存在着反感或排斥心理(lǐ)，表現出不配合，懶于思考和回答(dá)，幹脆直接說沒有(yǒu)或不知道。

整改措施

筆(bǐ)者認為(wèi)，照顧者對導管維護知曉率偏低，其原因可(kě)能(néng)并不僅僅是因為(wèi)護士宣教過程中(zhōng)存在問題，也有(yǒu)可(kě)能(néng)與質(zhì)控環節息息相關！因此，臨床健康宣教及質(zhì)控環節均應進行相應整改。

健康宣教環節

1.靈活把握各種宣教時機。

如接補液、更換補液、封管及巡視病房時等，最好選擇患兒安(ān)靜、照顧者情緒穩定時。

2.宣教方式多(duō)樣化。

如發放宣教單、實物(wù)實例宣教、微信推送及健康教育櫥窗等。