猴痘病毒

近日，北京、廣州接連監測發現猴痘病毒感染病例。

那麽，猴痘嚴重嗎？有(yǒu)哪些臨床表現？有(yǒu)哪些傳染源？治療效果如何？能(néng)自愈嗎？一起了解！

認識猴痘

猴痘是一種由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所緻的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現為(wèi)發熱、皮疹、淋巴結腫大。

主要傳染源為(wèi)感染猴痘病毒的齧齒類動物(wù)。靈長(cháng)類動物(wù)（包括猴、黑猩猩、人等）感染後也可(kě)成為(wèi)傳染源。

傳播途徑

病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體(tǐ)。

人主要通過接觸感染動物(wù)病變滲出物(wù)、血液、其他(tā)體(tǐ)液，或被感染動物(wù)咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可(kě)通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物(wù)品也有(yǒu)可(kě)能(néng)感染，還可(kě)通過胎盤垂直傳播。尚不能(néng)排除性傳播。

預後良好

猴痘為(wèi)自限性疾病，大部分(fēn)預後良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能(néng)低下人群，預後與感染的病毒分(fēn)支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發症嚴重程度等有(yǒu)關。

/ 易感人群 /

人群普遍易感。既往接種過天花(huā)疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

臨床表現

1

潛伏期5~21天，多(duō)為(wèi)6~13天。

2

發病早期出現寒戰、發熱，體(tǐ)溫多(duō)在38.5℃以上，可(kě)伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多(duō)數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。

3

發病後1~3天出現皮疹。皮疹首先出現在面部，逐漸蔓延至四肢及其他(tā)部位。

4

皮疹經曆從斑疹、丘疹、疱疹、膿疱疹到結痂幾個階段的變化。疱疹和膿疱疹多(duō)為(wèi)球形，直徑0.5~1厘米，質(zhì)地較硬，可(kě)伴明顯癢感和疼痛。

5

從發病至結痂脫落2~4周。部分(fēn)患者可(kě)出現并發症，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒症等。

/ 治療 /

目前國(guó)内尚無特異性抗猴痘病毒藥物(wù)，主要是對症支持和并發症的治療。

對症支持治療

1

卧床休息，注意補充營養及水分(fēn)，維持水、電(diàn)解質(zhì)平衡。

2

體(tǐ)溫高者，物(wù)理(lǐ)降溫為(wèi)主，超過38.5℃，予解熱鎮痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發虛脫。

3

保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發感染。皮疹部位疼痛嚴重時可(kě)予鎮痛藥物(wù)。

并發症治療

1

繼發皮膚細菌感染時給予有(yǒu)效抗菌藥物(wù)治療，根據病原菌培養分(fēn)離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用(yòng)抗菌藥物(wù)。

2

出現角膜病變時，可(kě)應用(yòng)滴眼液，輔以維生素A等治療。出現腦炎時給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。